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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，可由多种病原体引起，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。其临床表现多样，轻者可无症状，重者可出现高热、头痛、呕吐、意识障碍甚至死亡。脑炎的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。以下是一些常见的脑炎的鉴别诊断：
-单纯疱疹病毒性脑炎：单纯疱疹病毒是引起脑炎最常见的病原体之一，多见于成年人，尤其是免疫功能低下者。其临床特征为急性起病，高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，部分患者可出现精神症状。单纯疱疹病毒性脑炎的确诊需要依靠脑组织活检或脑脊液检测到单纯疱疹病毒DNA或抗原。
-肠道病毒性脑炎：肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒等，是引起儿童脑炎的常见病原体。其临床特征为急性起病，发热、头痛、呕吐、抽搐等，部分患者可出现意识障碍、呼吸节律改变等。肠道病毒性脑炎的确诊需要依靠脑脊液检测到肠道病毒RNA或特异性抗体。
-结核性脑膜炎：结核分枝杆菌是引起结核性脑膜炎的主要病原体，多见于儿童和青少年，也可见于成年人。其临床特征为亚急性起病，低热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等，部分患者可出现意识障碍、抽搐等。结核性脑膜炎的确诊需要依靠脑脊液检测到抗酸杆菌或结核菌DNA、结核菌素试验阳性等。
-化脓性脑膜炎：化脓性细菌是引起化脓性脑膜炎的主要病原体，多见于婴幼儿和儿童，也可见于成年人。其临床特征为急性起病，高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等，部分患者可出现意识障碍、抽搐等。化脓性脑膜炎的确诊需要依靠脑脊液检测到化脓性细菌、白细胞计数和中性粒细胞比例升高等。
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病毒性脑炎单纯疱疹脑炎
病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的炎症性脑疾病，常见的病毒包括单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒和流行性脑脊髓膜炎病毒等。其中，单纯疱疹病毒引起的脑炎称为单纯疱疹脑炎。单纯疱疹脑炎是一种罕见但严重的疾病，主要由... 详细»
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什么是脑炎，脑炎的症状是什么
脑炎是指脑组织发生炎症的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。脑炎的症状包括头痛、意识障碍、肌肉僵直、情绪不稳定等。1.头痛：脑炎会引发脑部炎症和肿胀，刺激脑膜和神经，从而导致头痛。通常较为剧烈，且持续时间... 详细»
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脑炎是否传染
脑炎一般的情况下是会传染的。该病是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒，... 详细»
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脑炎是否严重
脑炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。脑炎是一种由病毒、细菌、真菌或寄生虫等引起的脑部炎症。脑炎的严重程度取决于多种因素，包括病原体的类型、患者的年龄和整体健康状况、感染的严重程... 详细»
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什么是脑炎脑炎的症状是什么
脑炎是指脑部组织发炎的疾病，通常是由病毒或细菌感染所引起。脑炎症状通常包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、躁动不安、抽搐、抽搐、语言障碍、肢体活动的障碍等。脑炎的症状主要包括以下几个方面：1.发热：... 详细»
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