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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑转移和脑梗是两种不同的疾病，需要不同的治疗方法。在进行诊断时，CT扫描是常用的一种影像学检查方法。下面来简要介绍一下脑转移和脑梗的CT鉴别。
首先，脑转移是指癌细胞从身体的其他部位转移到脑部形成肿瘤。脑转移的CT表现通常是多发性、大小不一的肿块，边界清晰，周围常伴有水肿。而脑梗则是由于脑血管阻塞引起的局部脑组织缺血性坏死，CT表现为脑组织密度减低、灰质-白质分界模糊，且一般局限于一侧脑血管灶。
其次，脑转移和脑梗的影像学表现也有所不同。脑转移的CT通常呈现为多个灶性占位，而脑梗的CT通常表现为片状、斑点状低密度区。对于CT检查来说，脑转移通常表现为多发病灶，而脑梗则是单发或少发病灶。
最后，脑转移和脑梗的临床症状也有所不同。脑转移的症状通常取决于肿瘤的部位和大小，可以表现为头痛、恶心、呕吐、肌力减退等。而脑梗的症状常常表现为突发一侧肢体无力、言语障碍、意识障碍等。
综上所述，通过CT鉴别脑转移和脑梗时，可以结合影像学表现、病灶数量、临床症状等综合因素来进行判断。但需要说明的是，CT检查仅为初步诊断手段，最终的确诊还需要结合临床症状、血液检查、病史等多方面信息，医生会根据这些信息进行综合判断，制订合理的治疗方案。
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