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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
酒精性脑萎缩是指长期滥用酒精导致大脑体积缩小和功能减退的病变。酒精性脑萎缩通常是由于长期酗酒导致的神经细胞损伤和神经元凋亡所致。随着酒精的进入，它会直接影响大脑的神经元和胶质细胞，导致细胞的退化和死亡，从而影响整个大脑的结构和功能。
酒精性脑萎缩主要是由于酒精对大脑产生的毒性效应，包括酒精对神经元的直接损害、维生素缺乏和代谢产物的影响。长期饮酒会使得维生素B1的吸收受阻，进而导致脑细胞代谢功能障碍和神经系统损伤。另外，酒精代谢产物乙醛会产生氧化应激，并导致氧化损伤和细胞死亡。
酒精性脑萎缩的症状主要包括记忆力减退、认知功能下降、情绪不稳定、肌肉无力、平衡能力减弱等。酒精性脑萎缩的患者通常表现为学习困难、逻辑思维能力下降、失去记忆能力等症状。在严重的情况下，患者可能还会出现精神病症状，如幻觉、妄想等。
除了症状外，影像学检查也可以发现酒精性脑萎缩的迹象。神经影像学检查通常显示出脑部灰质和白质的体积减小，脑室扩张等表现。此外，躯体检查还可以发现一些神经系统症状，比如震颤、肌张力增强等。
治疗酒精性脑萎缩主要包括戒酒和康复治疗。戒酒是首要的治疗措施，通过停止饮酒可以减缓病情的进展。康复治疗包括物理治疗、认知恢复训练、心理治疗等多种方式，可以帮助患者尽可能地康复大脑功能。另外，营养补充也是非常重要的，特别是补充维生素B1和B12等，以促进神经细胞的修复和再生。
总之，酒精性脑萎缩是酗酒所引起的一种严重的神经系统疾病，其危害性极大。预防酒精性脑萎缩的最好办法是远离酗酒，保持健康的生活方式。对于已经患上酒精性脑萎缩的患者，早期诊断和治疗非常重要，可以有效地延缓病情的进展，并提高康复的机会。
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