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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗后左腿出现青紫，可能与脑梗无关，也可能与脑梗后长期卧床、服用抗凝药物等有关，需要根据具体情况进行处理。
-与脑梗无关：左腿出现青紫，首先要考虑是否有外伤史。如果左腿没有外伤史，可能是自发性出血，需要及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，明确病因。如果是血小板减少、凝血功能异常等引起的，需要在医生的指导下进行相应的治疗。
-与脑梗后长期卧床有关：脑梗后长期卧床的患者，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。如果血栓脱落，随血流进入肺部，可引起肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。如果左腿出现青紫，同时伴有呼吸困难、胸痛等症状，需要及时就医，进行胸部CT检查，明确诊断。如果确诊为肺栓塞，需要进行溶栓、抗凝等治疗。
-与脑梗后服用抗凝药物有关：脑梗后需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，华法林、利伐沙班等抗凝的药物。这些药物可能会导致凝血功能异常，出现左腿青紫的情况。如果左腿青紫的症状不严重，可以先观察。如果症状比较严重，需要及时就医，在医生的指导下调整药物剂量。
总之，脑梗后左腿出现青紫，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，患者要注意卧床休息，避免长时间站立或久坐，以免加重病情。
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