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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
大面积脑梗塞是指脑梗死灶的直径超过5厘米，或梗死灶累及2个脑叶以上。其表现复杂多样，取决于梗塞的部位、范围和严重程度。以下是一些常见的表现：
1.意识障碍：患者可出现嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度的意识障碍。
2.头痛、呕吐：头痛是脑梗塞的常见症状，可能与颅内压增高有关。呕吐多为喷射性，与颅内压增高、脑膜刺激有关。
3.血压异常：大面积脑梗塞后，由于颅内压增高，可能出现血压升高。如果梗塞影响到血压调节中枢，还可能出现血压降低。
4.呼吸异常：严重的大面积脑梗塞可导致中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不齐、潮式呼吸或叹息样呼吸等。
5.运动和感觉障碍：根据梗塞部位的不同，患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等表现。
6.语言障碍：如果梗塞影响到语言中枢，患者可出现失语，表现为听不懂别人说话、不能说话或说话不清楚等。
7.其他症状：如癫痫发作、高热、消化道出血等。
需要注意的是，大面积脑梗塞的表现可能不典型，尤其是老年人，其症状可能较轻或不典型。因此，如果怀疑有大面积脑梗塞，应及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。
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