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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，是儿童及婴幼儿时期常见的神经系统感染性疾病，以发热、头痛、呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征为主要表现。
1.感染中毒及急性脑功能障碍：多急骤起病，婴幼儿表现为发热、烦躁不安、易激惹，同时可有吐奶、尖叫、腹泻、惊厥发作等；较大儿童则表现为高热、头痛、呕吐、精神萎靡，严重者可出现谵妄、昏迷甚至发生脑疝而死亡。
2.颅内压增高：表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安或嗜睡、甚至发生脑疝而危及生命。婴幼儿则表现为前囟饱满、张力增高、头围增大等。
3.脑膜刺激征：颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性，是脑膜刺激征的典型表现。
4.其他：部分患者可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可出现休克、弥散性血管内凝血等。
总之，化脓性脑膜炎的典型表现为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、脑膜刺激征等，如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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