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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，是最常见的肺外结核病之一。检测结核性脑膜炎的方法主要包括以下几种：
1.脑脊液检查：是诊断结核性脑膜炎的重要依据，可发现脑脊液中白细胞计数升高、蛋白含量增加、糖和氯化物水平降低等。
2.影像学检查：如头颅CT或MRI等，可发现脑膜强化、脑积水、脑梗死等异常表现。
3.结核菌素试验：常用的结核菌素试验包括结核菌素纯蛋白衍生物试验和结核菌素皮肤试验。结核菌素纯蛋白衍生物试验试验是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位皮肤反应来判断是否感染结核分枝杆菌。结核菌素皮肤试验则是通过在前臂皮肤注射结核菌素，观察注射部位皮肤硬结的大小来判断是否感染结核分枝杆菌。
4.分子生物学检测：如聚合酶链反应技术，可检测脑脊液中结核分枝杆菌的DNA，有助于早期诊断结核性脑膜炎。
5.抗体检测：如酶联免疫吸附试验等，可检测脑脊液或血清中的结核分枝杆菌抗体，有助于诊断结核性脑膜炎。
综上所述，结核性脑膜炎的检测需要综合运用多种方法，以提高诊断的准确性。
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