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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，根据发病机制和病因学的不同，可以分为以下几类：
1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：这是最常见的脑梗死类型，约占脑梗死的60%至70%。它是由于脑动脉壁发生粥样硬化病变，导致血管狭窄和血栓形成，进而引起脑组织缺血缺氧和坏死。
2.脑栓塞：是指来自身体其他部位的栓子随血流进入脑动脉，阻塞血管，导致相应供血区的脑组织缺血缺氧和坏死。脑栓塞的栓子来源非常广泛，可以是心源性的，也可以是非心源性的。
3.腔隙性脑梗死：约占脑梗死的20%至30%。它是由于脑深穿支动脉闭塞引起的小范围的脑梗死，主要发生在大脑深部的基底节区、脑桥、小脑等部位。腔隙性脑梗死的症状通常较轻，常见的症状包括纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等。
4.其他原因引起的脑梗死：如血管炎、夹层动脉瘤、血管畸形、血液系统疾病等。
总之，脑梗死的分类非常复杂，不同类型的脑梗死具有不同的发病机制、临床表现和治疗方法。因此，在临床实践中，需要根据患者的具体情况进行综合分析和诊断，以制定个体化的治疗方案。
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