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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑栓塞和脑梗死都是由于脑部血管堵塞导致的疾病，但它们的发病机制和临床表现有所不同。
脑栓塞是指栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞的栓子来源主要包括心源性栓子、非心源性栓子和来源不明的栓子。心源性栓子是最常见的栓子来源，约占脑栓塞的60%~75%。
脑梗死是指各种原因导致的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生缺血缺氧性坏死，进而出现相应的神经功能缺损。脑梗死的常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他明确病因和不明原因。
脑栓塞和脑梗死的临床表现相似，都可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性神经功能缺损症状。但脑栓塞的起病更急，在数秒或数分钟内症状达到高峰，而脑梗死的症状多在数小时或数天内逐渐加重。此外，脑栓塞的栓子来源不同，其临床表现也有所不同，如心源性脑栓塞常伴有心房颤动等心律失常，而脂肪栓塞常伴有意识障碍、皮肤和黏膜出血点等。
总之，脑栓塞和脑梗死都是严重的脑血管疾病，需要及时诊断和治疗。
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