阿司匹林是一种应用非常广泛的药物,牙痛、头痛、感冒、发烧、类风湿关节炎……它都有用武之地,而且它在中风、冠心病、预防血栓等方面也发挥着重要的作用,就拿心梗来说,男性服用阿司匹林预防心梗,可使首次心梗风险下降44%,使首次致死性心梗发生率下降66%,堪称神药。如今距离阿司匹林的诞生,已经有100多年,它的江湖地位依然没有其他药物可以撼动。
神药真的那么神吗?正所谓成也萧何,败也萧何,阿司匹林之所以能预防血栓的形成,正是因为它有阻止血小板凝聚的作用,它带来的风险也十分显然,对于部分人来说,服用阿司匹林脑出血的风险是比较大的。
阿司匹林真的会引发脑出血吗?
阿司匹林作为一种抗凝血的药物,如果长期大量服用,可能会导致人体血小板的数量和功能发生障碍,进而导致人体凝血功能下降,在低凝状态下,发生脑出血的风险比普通人要高得多。
所以对于长期服用阿司匹林的人来说,定期到医院抽血检查血常规和凝血功能还是很有必要的,需要严格地观察血小板的数量和功能是否正常。如果发现存在凝血功能障碍,出血的风险较高,应在医生的指导下,减少甚至停用阿司匹林,并接受进一步的治疗。
除了增加脑出血的风险外,阿司匹林的副作用还包括恶心、呕吐、肠胃道出血、肝肾功能损害。但是别看听起来挺吓人,其实规范服用阿司匹林,它的好处远远大于风险。
广东省中医院大学城医院心血管内科李俊哲副主任医师认为,阿司匹林作为百年老药,它的药效经过验证也得到大家的广泛认可,在安全、有效、有序、有规则、谨遵医嘱的情况下服用,阿司匹林是好药而且也是安全药。
如何规范服用阿司匹林?
1、选择合适的剂量。小剂量使用阿司匹林是目前治疗的共识,每天吃阿司匹林50mg-100mg,可预防血栓的形成。而且老年冠心病患者可选择每天吃75mg,或者隔天吃100mg,效果是相同的。
2、选择正确的服用时间。一般推荐在上午服用,一些剂型尤其忌空腹服用,比如平片,空腹服用,可能会加重对胃肠道的刺激,引发不良反应,最好能在饭后半小时作用服用,减少药物的刺激。肠溶片、肠溶缓释片因为使用特有的肠溶技术,空腹服用,能够减少药物在胃的停留时间,顺利达到小肠,提高药物吸收效率,餐前服用更加妥当。
3、选择合适的剂型。阿司匹林的剂型比较繁杂,有普通的阿司匹林片、阿司匹林肠溶片、阿司匹林泡腾片、阿司匹林栓剂等多种剂型。同样是为了减少对胃肠道的刺激,服用阿司匹林应尽量选择肠溶片。
4、长期服用的人更应重视病史,服用阿司匹林前后,都应该坚持定期复查。
总的来说,需要牢记不滥用、不错用、不多用、的原则,对药物的作用、成分、副作用、适应证、禁忌证都需要进行了解。尤其是以下这些人,更要对阿司匹林敬而远之:
1、对阿司匹林过敏的人。
2、血小板存在问题的人。
3、近期有过出血现象或者还存在活动性出血的人。
4、3岁以下儿童。
5、孕妇。
6、有肾病、胃病、肝病、哮喘、糖尿病等疾病的患者慎用。
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