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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
腔隙脑梗塞又称脑腔隙，是一种常见的脑梗塞类型，约占脑梗塞的20%-30%。它是由于大脑深穿支动脉及其分支血管的慢性粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，形成小的梗死灶。这些梗死灶通常位于脑深部的白质区域，直径一般小于1.5厘米，因此被称为腔隙性脑梗死。
腔隙脑梗塞的发病机制主要与高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素有关。这些危险因素导致血管壁发生病变，使血液中的血小板、纤维蛋白等成分在血管内聚集，形成血栓，进而堵塞血管，导致相应的脑组织缺血缺氧，发生坏死。
腔隙脑梗塞的临床表现多样，常见的症状包括：
1.纯运动性轻偏瘫：表现为一侧面部和上下肢无力，但无感觉障碍和语言障碍。
2.纯感觉性卒中：表现为一侧面部和肢体的感觉异常，但无运动障碍。
3.共济失调性轻偏瘫：表现为一侧肢体的共济失调，但无明显的瘫痪。
4.构音障碍-手笨拙综合征：表现为构音障碍、吞咽困难、手笨拙等。
5.其他：如头痛、头晕、记忆力减退等。
腔隙脑梗塞的治疗主要包括抗血小板聚集、改善脑循环、控制危险因素等。对于症状较轻的患者，一般采用保守治疗，如控制血压、血糖、血脂等。对于症状较重的患者，可能需要介入治疗或手术治疗。
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