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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
非流行性脑炎，又称非传染性脑炎，是指由多种原因引起的脑部炎症，而非由病毒引起的脑炎。这种疾病在临床上并不少见，其症状和病毒性脑炎相似，但治疗方法却有所不同。
引起非流行性脑炎的原因有很多，如细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病、药物过敏、中毒等。此外，颅脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等也可能导致非流行性脑炎的发生。
非流行性脑炎的临床表现与病毒性脑炎相似，主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪等。但由于引起非流行性脑炎的原因不同，其临床表现也有所差异。例如，细菌性脑炎常伴有高热、头痛、颈项强直等脑膜刺激征；真菌性脑炎常伴有头痛、呕吐、视力障碍等；寄生虫性脑炎常伴有头痛、呕吐、癫痫发作等。
非流行性脑炎的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。其中，腰椎穿刺检查是诊断非流行性脑炎的重要手段之一，通过检查脑脊液可以明确脑炎的类型和病因。此外，头颅CT或MRI检查可以发现脑部的病变，有助于明确诊断。
非流行性脑炎的治疗主要是针对病因进行治疗，如抗感染、抗真菌、抗寄生虫、免疫抑制等。同时，还需要对症治疗，如退热、止痛、止惊等。对于重症患者，还需要进行支持治疗，如维持水电解质平衡、营养支持等。
总之，非流行性脑炎是一种由多种原因引起的脑部炎症，其临床表现和治疗方法与病毒性脑炎有所不同。对于疑似非流行性脑炎的患者，应及时进行相关检查，明确诊断，并采取针对性的治疗措施。
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