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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。当脑卒中发生后，患者可能会出现昏迷不醒的情况，这是一种严重的并发症，需要及时的治疗和护理。
首先，昏迷患者容易出现呼吸道阻塞，导致窒息和缺氧，因此需要保持呼吸道通畅。可以将患者的头部偏向一侧，清除口腔和鼻腔内的分泌物和异物，使用吸引器或气管插管等方法进行呼吸道清理。
其次，昏迷患者的生命体征可能会不稳定，需要密切监测和维持。包括血压、心率、呼吸等，保持水电解质平衡，及时纠正酸碱失衡和低血糖等。
此外，颅内压升高是导致脑卒中后昏迷不醒的重要原因之一，需要及时控制。可以使用脱水剂、利尿剂等药物降低颅内压，也可以进行手术治疗，如开颅减压等。
最后，昏迷患者容易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，需要及时预防和治疗。可以进行定时翻身、拍背、吸痰等护理措施，使用抗生素、抗凝剂等药物进行预防和治疗。
总之，脑卒中后昏迷不醒是一种严重的并发症，需要及时的治疗和护理。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括保持呼吸道通畅、维持生命体征稳定、控制颅内压、预防并发症和康复治疗等措施，以提高患者的生存率和生活质量。同时，患者和家属也需要积极配合治疗和护理，帮助患者尽快康复。
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