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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑萎缩是一种影像学表现，老年痴呆是一种临床综合征，脑萎缩可能是老年痴呆的原因之一，但并不是所有的脑萎缩都会发展成老年痴呆。
老年痴呆是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
引起脑萎缩的原因有很多，除了老年痴呆，还有正常压力脑积水、神经梅毒、脑梗死、脑白质病、慢性硬膜下血肿等，不同原因引起的脑萎缩严重程度也不同，其发展为老年痴呆的风险也不同。
一般来说，由老年痴呆引起的脑萎缩，其脑萎缩的程度会逐渐加重，患者的认知功能也会逐渐下降，最终发展为老年痴呆。而其他原因引起的脑萎缩，如果能及时去除病因，患者的认知功能可能不会受到明显影响，脑萎缩也可能不会继续发展。
因此，脑萎缩不一定会变成老年痴呆，具体情况需要根据患者的具体病情来判断。如果怀疑自己有脑萎缩或老年痴呆，应及时就医，进行相关检查和诊断。
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