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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗者即脑梗死患者，站立不稳可能与平衡功能障碍、共济失调、直立性低血压等有关，需要根据具体病因进行治疗，具体如下。
-平衡功能障碍：如果脑梗死影响了小脑或其传入、传出纤维，可能会导致平衡功能障碍，引起站立不稳。如果患者病情稳定，需要及时进行平衡和步态训练，改善站立不稳的症状。如果患者病情严重，无法配合训练，还可以使用矫形器进行治疗。
-共济失调：如果脑梗死影响了小脑蚓部或与蚓部联系的结构，可能会导致小脑性共济失调，引起站立不稳。患者需要积极进行康复训练，同时使用氯硝西泮、盐酸金刚烷胺等药物改善共济失调的症状。
-直立性低血压：如果脑梗死导致自主神经功能障碍，可能会引起直立性低血压，进而导致站立不稳。患者需要采取头高脚低位的方式卧床，同时使用氟氢可的松、屈昔多巴等药物进行治疗。
此外，站立不稳也可能与脑梗死无关，比如颈椎病、下肢深静脉血栓形成等，需要注意鉴别。如果脑梗死患者出现站立不稳的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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