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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗，又称脑梗死、缺血性脑卒中，是由于各种原因导致的脑组织血液供应障碍，使局部脑组织发生缺血缺氧性坏死，进而引发一系列神经功能缺损的综合征。脑梗具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，是危害人类健康的主要疾病之一。
脑梗的主要病因为脑动脉粥样硬化，其他病因包括脑动脉炎、血液系统疾病、血管畸形、心源性栓子等。根据病因和发病机制的不同，脑梗可分为以下几类：
1.脑血栓形成：最常见的脑梗类型，约占全部脑梗的60%。由于脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，使脑组织缺血缺氧坏死。
2.脑栓塞：约占脑梗的15%~20%。栓子来源包括心源性栓子、非心源性栓子和来源不明的栓子。
3.腔隙性脑梗死：约占脑梗的20%~30%。由于脑深穿支动脉微小粥样硬化导致管腔闭塞，进而形成小的梗死灶。
4.分水岭脑梗死：约占脑梗的10%。由于相邻血管供血区之间的边缘带发生低灌注导致的梗死。
5.出血性脑梗死：约占脑梗的10%。脑梗后由于梗死区血管再通、血液漏出或血管扩张导致的梗死区出血。
总之，脑梗是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。预防脑梗的关键是控制危险因素，改变不良生活习惯。对于已经发生脑梗的患者，应遵医嘱进行治疗和康复，以降低复发率和死亡率。
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