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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗后小便失禁是脑梗后较为常见的并发症，脑梗后导致小便失禁的原因较多，如神经源性膀胱、逼尿肌功能障碍等，不同原因导致的小便失禁恢复方法不同，具体如下：
1.神经源性膀胱：由于支配膀胱的神经出现损伤，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，进而出现小便失禁。
-一般治疗：需要对患者进行心理疏导，消除其紧张情绪，鼓励其积极进行康复训练，如盆底肌训练、膀胱功能训练等。
-药物治疗：可使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新等，或α受体激动剂如米多君等，有助于改善膀胱功能。
-手术治疗：对于严重的神经源性膀胱，可能需要手术治疗，如膀胱造瘘术等。
2.逼尿肌功能障碍：由于脑梗导致支配逼尿肌的神经功能受损，引起逼尿肌过度收缩，进而出现小便失禁。
-一般治疗：需要对患者进行心理疏导，消除其紧张情绪，同时需要对患者进行会阴部肌肉训练，有助于改善症状。
-药物治疗：可使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新等，或α受体激动剂如米多君等，有助于缓解逼尿肌过度收缩。
3.其他原因：如尿路感染、前列腺增生等，也可能导致脑梗后出现小便失禁。需要针对病因进行治疗，如抗感染、手术治疗等。
总之，脑梗后小便失禁的恢复方法需要根据具体病因进行选择，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要积极进行康复训练，以促进病情的恢复。
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