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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗后小便失禁是脑梗后较为常见的并发症,脑梗后导致小便失禁的原因较多,如神经源性膀胱、逼尿肌功能障碍等,不同原因导致的小便失禁恢复方法不同,具体如下:
1.神经源性膀胱:由于支配膀胱的神经出现损伤,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,进而出现小便失禁。
-一般治疗:需要对患者进行心理疏导,消除其紧张情绪,鼓励其积极进行康复训练,如盆底肌训练、膀胱功能训练等。
-药物治疗:可使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新等,或α受体激动剂如米多君等,有助于改善膀胱功能。
-手术治疗:对于严重的神经源性膀胱,可能需要手术治疗,如膀胱造瘘术等。
2.逼尿肌功能障碍:由于脑梗导致支配逼尿肌的神经功能受损,引起逼尿肌过度收缩,进而出现小便失禁。
-一般治疗:需要对患者进行心理疏导,消除其紧张情绪,同时需要对患者进行会阴部肌肉训练,有助于改善症状。
-药物治疗:可使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新等,或α受体激动剂如米多君等,有助于缓解逼尿肌过度收缩。
3.其他原因:如尿路感染、前列腺增生等,也可能导致脑梗后出现小便失禁。需要针对病因进行治疗,如抗感染、手术治疗等。
总之,脑梗后小便失禁的恢复方法需要根据具体病因进行选择,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要积极进行康复训练,以促进病情的恢复。