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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞溶栓药物主要分为以下几类:
-组织型纤溶酶原激活剂:这是一种特异性的纤溶酶原激活剂,目前国内上市的有rt-PA和尿激酶型纤溶酶原激活剂。它可以激活血栓中的纤溶酶原,将其转化为纤溶酶,进而溶解血栓。但是它有严格的时间窗限制,一般要求在发病4.5小时内使用。
-非t-PA:包括替奈普酶、阿替普酶、兰替普酶等。它们的溶栓效果与t-PA相当,但作用时间更长,使用范围更广。其中,TNK-tPA的半衰期更长,可以单次静脉推注,不需要持续静脉滴注。
需要注意的是,溶栓药物治疗脑梗塞有一定的风险,可能会引起出血、过敏等不良反应,甚至导致死亡。因此,使用溶栓药物治疗脑梗塞需要严格掌握适应证和禁忌证,并在医生的指导下进行。