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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的治疗原则是个体化、分型、分期进行治疗。在脑梗塞急性期，治疗措施主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：包括保持呼吸道通畅、调控血压、血糖、体温等生命体征。
2.溶栓治疗：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，溶栓治疗必须在发病4.5小时内进行。
3.抗血小板治疗：常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗血小板治疗可以降低脑梗塞的复发风险。
4.抗凝治疗：抗凝治疗可以降低脑栓塞的复发风险，但会增加出血的风险，一般用于心源性脑栓塞患者。
5.神经保护治疗：神经保护治疗可以减轻脑损伤，常用的药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。
6.血管内介入治疗：对于大动脉闭塞导致的严重脑梗塞患者，血管内介入治疗可以开通闭塞的血管，恢复血流。
7.手术治疗：对于脑疝形成的患者，需要进行去骨瓣减压手术。
脑梗塞的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
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