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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞患者头痛可能与颅内压升高、血管痉挛、脑水肿等原因有关，需要根据具体病因进行针对性的治疗，以缓解头痛症状。
1.降低颅内压：如果头痛是由于颅内压升高引起的，可以使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物降低颅内压，从而缓解头痛。如果患者头痛剧烈，还可以使用地塞米松等糖皮质激素减轻脑水肿，缓解头痛。
2.解除血管痉挛：如果头痛是由于血管痉挛引起的，可以使用尼莫地平、法舒地尔等钙离子拮抗剂解除血管痉挛，从而缓解头痛。
3.改善脑循环：如果头痛是由于脑梗死导致的局部脑组织缺血缺氧引起的，可以使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等脑保护药物，改善脑循环，缓解头痛。
4.控制血压：如果头痛是由于血压升高引起的，可以使用硝苯地平、卡托普利等降压药物控制血压，从而缓解头痛。
5.治疗原发病：如果头痛是由于脑梗死本身引起的，需要积极治疗脑梗死，包括溶栓、取栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护等治疗。
总之，脑梗塞患者头痛的厉害需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。同时，患者在日常生活中要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，遵医嘱按时服药，定期复查。
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