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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的治疗药物主要包括以下几类:
1.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,通过抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而预防脑梗塞的发生和复发。
2.抗凝药物:如肝素、华法林等,通过抑制血液凝固,防止血栓形成和扩大,从而预防脑梗塞的发生和进展。
3.溶栓药物:如尿激酶、链激酶等,通过溶解血栓,恢复血流,从而挽救缺血半暗带的脑组织。但溶栓治疗有严格的时间窗,一般在发病4.5小时内或6小时内。
4.血管扩张剂:如尼莫地平等,通过扩张血管,增加脑血流量,改善脑组织的缺血缺氧状态。但血管扩张剂可能会引起血压下降、头痛等不良反应,因此需要密切监测血压和病情变化。
5.脑保护剂:如依达拉奉、胞二磷胆碱等,通过清除自由基、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡等机制,保护脑细胞免受损伤。
6.降脂药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀等,通过降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平,减少动脉粥样硬化的发生和发展,从而预防脑梗塞的发生。
7.降压药物:如硝苯地平、缬沙坦等,通过降低血压,减少脑血流的波动性,预防脑梗塞的发生和复发。
需要注意的是,脑梗塞的治疗药物需要根据患者的具体情况进行选择,如年龄、性别、基础疾病、发病时间、病情严重程度等。同时,药物治疗也需要遵循个体化、规范化的原则,避免滥用和误用。