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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的治疗药物主要包括以下几类：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而预防脑梗塞的发生和复发。
2.抗凝药物：如肝素、华法林等，通过抑制血液凝固，防止血栓形成和扩大，从而预防脑梗塞的发生和进展。
3.溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，通过溶解血栓，恢复血流，从而挽救缺血半暗带的脑组织。但溶栓治疗有严格的时间窗，一般在发病4.5小时内或6小时内。
4.血管扩张剂：如尼莫地平等，通过扩张血管，增加脑血流量，改善脑组织的缺血缺氧状态。但血管扩张剂可能会引起血压下降、头痛等不良反应，因此需要密切监测血压和病情变化。
5.脑保护剂：如依达拉奉、胞二磷胆碱等，通过清除自由基、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡等机制，保护脑细胞免受损伤。
6.降脂药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，通过降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平，减少动脉粥样硬化的发生和发展，从而预防脑梗塞的发生。
7.降压药物：如硝苯地平、缬沙坦等，通过降低血压，减少脑血流的波动性，预防脑梗塞的发生和复发。
需要注意的是，脑梗塞的治疗药物需要根据患者的具体情况进行选择，如年龄、性别、基础疾病、发病时间、病情严重程度等。同时，药物治疗也需要遵循个体化、规范化的原则，避免滥用和误用。
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