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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗老人晚上不睡觉，可能与疾病本身、睡眠环境不佳、药物副作用等有关。以下给出一些建议，帮助脑梗老人改善睡眠质量。
1.治疗脑梗：脑梗导致大脑部分组织缺血缺氧坏死，可能会引起意识障碍、偏瘫、语言障碍等，从而影响睡眠。如果脑梗老人晚上不睡觉是这个原因引起的，需要积极治疗脑梗，包括溶栓、取栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善循环、清除自由基、调控血压和血糖等。
2.改善睡眠环境：睡眠环境不佳也会影响脑梗老人的睡眠质量，导致晚上不睡觉。因此，需要改善睡眠环境，保持室内安静、舒适、温度适宜、光线柔和。睡前可以用热水泡泡脚、喝杯热牛奶，听听舒缓的音乐，放松身心，帮助入睡。
3.调整药物：脑梗老人晚上不睡觉，也可能与服用的药物有关。一些药物可能会影响睡眠，导致晚上不睡觉。如果是这种情况，可以在医生的指导下调整药物，选择一些有助于睡眠的药物，如佐匹克隆、唑吡坦等。
4.心理疏导：脑梗老人晚上不睡觉，也可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等。可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁情绪，改善睡眠。
5.白天适当活动：白天适当活动可以消耗体力，有助于晚上入睡。但要注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动。
6.养成良好的睡眠习惯：保持规律的作息时间，每天在相同的时间上床睡觉和起床，可以帮助调整生物钟，提高睡眠质量。睡前避免喝咖啡、茶等刺激性饮料，避免看刺激性的电视节目和书籍。
需要注意的是，如果脑梗老人晚上不睡觉的情况持续存在，应及时就医，寻求专业医生的帮助，以确定原因并采取相应的治疗措施。
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