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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗和脑转移是两种不同的疾病，脑梗是由于脑血管阻塞引起的，而脑转移是由身体其他部位的癌症转移到脑部引起的。虽然它们都涉及到脑部，但它们的发病机制、症状和治疗方法都有所不同。
脑梗，又称脑梗死，是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧性坏死。脑梗的主要原因是动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞。其他原因包括心脏病、血液凝固异常、血管炎等。脑梗的症状通常突然出现，包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。脑梗的治疗主要是通过溶栓、抗凝、抗血小板等药物治疗，以及手术治疗。
脑转移，又称脑转移瘤，是由身体其他部位的癌症转移到脑部引起的。脑转移的主要原因是恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到脑部。其他原因包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等。脑转移的症状通常逐渐出现，包括头痛、呕吐、癫痫、认知障碍等。脑转移的治疗主要是通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
因此，脑梗和脑转移的鉴别需要综合考虑患者的病史、症状、影像学检查等。医生通常会通过头颅CT、MRI、脑血管造影等检查来明确诊断。如果怀疑患者同时患有脑梗和脑转移，还需要进一步进行相关检查，如肿瘤标志物检查、全身骨扫描等。
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