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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗，又称脑梗死、缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗的治疗方法主要包括以下几方面：
-一般治疗：脑梗患者应卧床休息，注意加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，定时翻身拍背，防止压疮、肺部感染和泌尿系统感染等并发症的发生。
-溶栓治疗：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，一般在发病4.5小时内或6小时内，如果没有溶栓治疗的禁忌证，可考虑静脉溶栓，常用药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
-抗血小板聚集及抗凝药物治疗：常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝药物有肝素、华法林等。
-神经保护类药物治疗：常用的药物有胞二磷胆碱、依达拉奉、吡拉西坦等。
-血管内介入治疗：对于大动脉粥样硬化性脑梗死患者，如果发病在6小时内，经严格筛选后可考虑血管内介入治疗。
-手术治疗：对于颈动脉严重狭窄的患者，如果有溶栓治疗禁忌或虽经溶栓等治疗后病情仍继续加重，且无手术禁忌证时，可考虑进行颈动脉内膜切除术或颅内外动脉血管重建术。
-康复治疗：脑梗患者病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，以促进患者的功能恢复。
-病因治疗：脑梗的病因治疗主要是针对引起脑梗的危险因素进行治疗，如控制高血压、糖尿病、高脂血症等。
总之，脑梗的治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择个体化的治疗方案。同时，脑梗的预防也非常重要，如控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，保持健康的生活方式等。
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