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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
在临床工作中，经常会遇到一些患者的血液指标都正常，但却突发脑梗。其实脑梗的发生与多种因素有关，其中包括以下几个方面：
1.血管壁病变：血管壁病变是脑梗的主要原因之一。随着年龄的增长，血管壁会逐渐老化、变硬，失去弹性，容易形成斑块。这些斑块破裂后，会形成血栓，堵塞血管，导致脑梗的发生。此外，高血压、糖尿病、高血脂等疾病也会损伤血管壁，加速血管壁的老化和病变。
2.血液成分异常：血液成分异常也是脑梗的重要原因之一。血液中的血小板、红细胞、白细胞等成分异常聚集或凝结，形成血栓，堵塞血管，导致脑梗的发生。血液成分异常包括血液黏稠度增加、血小板聚集性增强、凝血功能异常等。
3.血流动力学异常：血流动力学异常也是脑梗的重要原因之一。血流动力学异常包括血压过低或过高、心脏功能异常、血管狭窄等。这些因素会导致脑部血液供应不足或血液反流，引起脑梗的发生。
4.其他因素：除了上述因素外，脑梗的发生还与其他因素有关，如吸烟、饮酒、缺乏运动、精神紧张、不良生活习惯等。这些因素会导致血管内皮细胞损伤，促进血栓形成，增加脑梗的发生风险。
因此，即使血液指标正常，也不能完全排除脑梗的发生。对于存在脑梗危险因素的患者，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，应定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像等，以便早期发现血管病变，及时采取干预措施，预防脑梗的发生。同时，患者还应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持心态平衡等，以降低脑梗的发生风险。
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