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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
肝素是一种天然抗凝剂，常用于预防和治疗血栓形成。然而，在急性脑梗时，肝素的使用存在一定的风险，因此不建议常规使用。
脑梗是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧坏死，引起的一系列神经功能障碍。脑梗发生后，血液中的凝血因子会被激活，形成血栓，进一步加重血管阻塞。肝素可以抑制凝血因子的活性，防止血栓进一步形成，但同时也会增加出血的风险。
急性脑梗时，脑组织已经受到了损伤，如果再发生出血，会加重病情，甚至导致死亡。因此，在急性脑梗时，应该尽量避免使用肝素等抗凝药物，以免增加出血的风险。
急性脑梗的治疗主要是通过溶栓、取栓等方法恢复血管通畅，同时给予抗血小板、降压、降脂等治疗，以减轻脑组织的损伤。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，选择合适的治疗方案。
总之，肝素是一种有效的抗凝药物，但在急性脑梗时，应该慎用，以免增加出血的风险。医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
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