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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
放疗是一种治疗癌症的重要手段，它通过高能量的放射线杀死癌细胞，从而控制肿瘤的生长和扩散。然而，放疗在治疗肿瘤的同时，也可能对正常组织造成损伤，导致一系列的不良反应，其中包括脑梗。
脑梗是指由于脑血管阻塞引起的脑组织缺血缺氧性坏死，从而导致一系列的神经功能障碍。放疗导致脑梗的机制主要有以下几个方面：
1.血管损伤：放疗可以引起血管内皮细胞的损伤，导致血管壁通透性增加，血液成分渗出，形成血栓，从而阻塞脑血管。
2.血液流变学改变：放疗可以引起血液黏稠度增加、血小板聚集性增强等血液流变学改变，使血液易于形成血栓，从而导致脑梗。
3.免疫反应：放疗可以引起免疫反应，导致炎症反应和免疫细胞浸润，损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。
4.放射性脑病：放疗还可能直接损伤脑组织，导致放射性脑病，进而引起脑梗。
总之，放疗导致脑梗的风险是存在的，但可以通过个体化治疗、血管保护、血液流变学调节等措施来降低风险。在放疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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