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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在临床上要和其他乳腺疾病进行鉴别诊断，以便及时给予患者正确的治疗。
首先，乳腺癌需要和乳腺囊性增生进行区分。乳腺囊性增生是一种常见的良性疾病，患者乳房会出现明显的囊性肿块，但一般不会引起乳腺疼痛或乳头溢液。而乳腺癌的肿块质地比较硬，常常伴有乳腺疼痛和乳头溢液，需要进行乳腺钼靶X线摄影或者B超等检查，以便明确诊断。
其次，乳腺癌和乳腺纤维瘤也需要进行鉴别诊断。乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生在20-40岁的年轻女性身上，肿块质地柔软，表面光滑，常常有周期性增大缩小的情况。而乳腺癌的肿块质地较硬，不易移动，且常伴有局部皮肤凹陷或凸起，需要通过乳腺钼靶X线摄影、超声检查以及穿刺活检等检查手段进行鉴别。
另外，乳腺癌还需要和乳腺炎进行鉴别。乳腺炎是由于乳腺感染引起的炎症，常伴有乳腺疼痛、红肿和发热等症状。而乳腺癌通常不会表现为红肿和发热，且肿块质地比较硬。
在鉴别诊断乳腺癌时，患者应及时就医，并进行必要的乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等检查，必要时进行穿刺活检或手术切除肿块，以明确诊断和进行治疗。同时，女性朋友要定期进行乳腺自检，发现异常应及时就医，以便早期发现和治疗乳腺癌。
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