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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌的手术是治疗该疾病的主要方法之一，手术的指征主要根据患者的具体情况来确定。一般来说，乳腺癌的手术指征包括以下几个方面：
1.肿瘤的大小：如果乳腺癌肿瘤的直径在2厘米以内，且属于单个肿块，通常可以考虑手术切除。对于较大的肿瘤，如直径超过5厘米或者累及多个部位，手术可能会变得更加复杂，需要进行更大范围的切除。
2.肿瘤的位置：乳腺癌的位置也是手术指征的考虑因素之一。对于位于乳头周围的乳腺癌或者深部组织的乳腺癌，可能需要进行更加复杂的手术，甚至需要切除部分乳头。
3.淋巴结的情况：乳腺癌的淋巴结转移是常见的现象，手术时需要检查淋巴结是否受累。如果有淋巴结转移，可能需要进行更大范围的清扫手术，以确保将患者体内的癌细胞尽可能彻底地清除。
4.年龄和健康状况：患者的年龄和健康状况也是手术指征的考虑因素之一。对于年龄较大或者有其他严重基础疾病的患者，手术的风险可能会增加，需要更加谨慎地进行评估。
5.患者的意愿：患者对于手术治疗的意愿也是手术指征的重要考虑因素之一。有些患者可能希望尽快进行手术治疗，而有些患者可能希望通过其他方法进行治疗。
总之，乳腺癌的手术指征是根据患者的具体情况综合考虑的，需要由专业医生进行评估和决定。在进行手术治疗之前，患者和家属应当充分了解手术的风险和益处，与医生进行充分沟通和讨论，做出明智的决定。
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