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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
如果饭后两小时血糖为每升10mM,考虑患者血糖高于正常水平,血糖出现异常。正常人饭后两小时应血糖范围小于7.8毫摩尔每升,所以说10这个血糖值代表患者目前处于糖耐量异常水平,糖耐量异常是血糖正常状态和糖尿病状态之间的一种情况,如果不治疗,很容易导致糖尿病。一旦餐后血糖水平为每升10mM,建议口服葡萄糖耐量试验,评估空腹,餐后血糖及胰岛功能,遵医嘱指导下一步治疗。
饭后血糖高的原因
1、餐后高血糖与糖尿病本身有关。糖尿病患者由于早期胰岛素分泌受损,胰岛素峰延迟,餐后血糖往往明显升高,如果患者出现严重的胰岛素抵抗,餐后高血糖将持续很长时间。
2、与患者忽视餐后血糖有关。大多数患者在监测血糖时,往往只注意空腹血糖,很少监测餐后血糖。由于缺乏对餐后血糖的监测,很少有针对餐后高血糖的措施,如饮食控制、运动或使用降低餐后血糖的药物,这导致发现当医生要求检查餐后血糖时,血糖出奇地高,糖化血红蛋白也明显升高。
3、与饮食有关。餐后血糖最明显的是早餐和午餐后,这可能与患者早餐的质量、数量和烹饪方法有关,此外,早上对胰岛素的激素分泌很高,肝脏产生大量葡萄糖,部分患者早餐喜欢喝粥,因为粥加热时间较长,淀粉易溶于水,进食后可广泛接触消化液并易吸收。另外,粥是半流质状态,吃后胃排空时间比较短,所以早餐吃粥比吃主食容易增加餐后血糖。
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