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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。腋下淋巴结肿大是乳腺癌常见的症状之一，但也可能由其他原因引起。
一、乳腺癌的症状
1.乳房肿块：这是乳腺癌最常见的症状，通常是无痛性的、单发的肿块，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑。
2.皮肤改变：乳房皮肤可能出现橘皮样改变、酒窝征或皮肤溃疡等。
3.乳头溢液：非哺乳期乳头出现血性、浆液性或脓性分泌物。
4.腋窝淋巴结肿大：可在腋窝触及肿大的淋巴结，质地较硬，可推动或固定。
5.其他症状：晚期乳腺癌可能出现乳房疼痛、皮肤红肿、发热等症状。
二、腋下淋巴结肿大的原因
1.乳腺癌转移：癌细胞可通过淋巴管转移到腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。
2.感染：如乳腺炎、上肢感染等可引起腋下淋巴结反应性增生。
3.其他恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤也可能转移到腋下淋巴结。
4.良性疾病：如淋巴结结核、淋巴瘤等也可导致腋下淋巴结肿大。
三、诊断方法
1.临床检查：医生通过触诊了解乳房和腋下淋巴结的情况。
2.影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，有助于发现乳房肿块和腋下淋巴结肿大。
3.病理检查：对可疑病变进行活检，通过病理检查明确诊断。
四、治疗方法
1.手术治疗：包括保乳手术、全乳切除术等，根据病情选择合适的手术方式。
2.化疗：使用化学药物治疗，杀灭癌细胞。
3.放疗：利用放射线治疗肿瘤。
4.内分泌治疗：针对激素受体阳性的乳腺癌患者，使用内分泌药物治疗。
5.靶向治疗：针对特定的靶点，使用靶向药物治疗。
五、预防措施
1.定期进行乳房自查，发现异常及时就医。
2.保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等。
3.避免长期大量饮酒和吸烟。
4.避免长期服用富含雌激素的保健品。
5.定期进行乳腺筛查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。
总之，乳腺癌及腋下淋巴结肿大是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果发现乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式和定期进行乳腺筛查，有助于预防乳腺癌的发生。
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