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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，浸润性导管癌是其中最常见的一种类型。浸润性导管癌通常起源于乳腺导管内的细胞，随着病情的发展，癌细胞会扩散至周围的组织或淋巴结。如果乳腺癌发生在左侧，那么治疗和预后会有一些特殊的考虑。
对于左侧乳腺癌患者来说，首先需要进行全面的临床评估，包括乳腺B超、乳腺摄影、肿瘤标志物检测以及淋巴结超声等，以了解病情的具体情况。根据评估结果，可以选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗或内分泌治疗等。
手术通常是乳腺癌的首选治疗方法，对于左侧乳腺癌来说，手术会更加复杂，因为需要考虑到心脏的位置。一般来说，保乳手术是首选，如果病情较为严重，则可能需要进行乳房切除手术。手术后可能需要进行放疗或化疗来提高治疗效果和预防复发。
放疗可以有效杀灭残留的癌细胞，减少复发的风险。然而，对于左侧乳腺癌患者来说，放疗可能会对心脏产生一定的影响，因此需要在治疗过程中密切监测心脏功能，并根据具体情况进行调整。
化疗通常作为辅助治疗手术的方式，可以杀灭全身的癌细胞，减少复发和转移的风险。但化疗会伴随一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，需要患者在接受化疗的同时进行全面的支持性治疗。
除了以上的治疗方法外，针对激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗也是一种重要的治疗手段。通过抑制雌激素的影响，可以延缓病情的发展和减少复发的风险。
总之，左侧乳腺癌的治疗需要综合考虑病情、患者的身体状况和心理需求等多个因素，选择合适的治疗方案，早期诊断和及时治疗对于提高患者的存活率和生存质量至关重要。在治疗过程中，患者也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，加强营养，增强抵抗力，提高治疗的有效性。
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