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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，但在乳腺疾病中，还有一些良性病变。了解乳腺癌良性和恶性的区别，对于早期发现和治疗具有重要意义。
1.肿瘤性质：
（1）良性肿瘤：通常生长缓慢，边界清晰，有完整的包膜，不会侵犯周围组织或发生转移。
（2）恶性肿瘤：生长迅速，边界不规则，无包膜或包膜不完整，容易侵犯周围组织并发生远处转移。
2.症状表现：
（1）良性肿瘤：多数无明显症状，可能在乳房内触及到肿块，肿块质地较软，活动度好，有时伴有疼痛。
（2）恶性肿瘤：早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
3.影像学检查：
（1）良性肿瘤：在乳腺超声、X线等检查中，通常表现为边界清晰、形态规则的肿块。
（2）恶性肿瘤：影像学检查可发现边界不清、形态不规则、有毛刺或分叶的肿块，可能伴有钙化灶。
4.病理检查：
（1）良性肿瘤：病理检查显示细胞形态正常，无异型性。
（2）恶性肿瘤：病理检查可发现癌细胞，细胞形态异常，有明显的异型性。
5.治疗方法：
（1）良性肿瘤：通常以手术切除为主，术后一般不需要辅助治疗。
（2）恶性肿瘤：治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，具体治疗方案根据肿瘤的分期、类型和患者的个体情况而定。
需要注意的是，有些良性乳腺疾病也可能增加患乳腺癌的风险，如乳腺囊性增生症等。因此，对于乳腺疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
此外，定期进行乳腺检查和筛查也是早期发现乳腺癌的重要方法。女性应了解自己的乳房情况，发现异常及时就医。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、避免长期大量饮酒等，也有助于降低乳腺癌的发生风险。
总之，乳腺癌良性和恶性在肿瘤性质、症状表现、影像学检查、病理检查和治疗方法等方面存在明显区别。了解这些区别有助于提高对乳腺癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。
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