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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌切除术后的组织学检查是一项重要的诊断手段，用于评估肿瘤的特征和生物学行为，以指导后续的治疗和预测疾病的预后。以下是对乳腺癌切除组化之后结果的一些常见指标的解释：
1.肿瘤大小：肿瘤的大小是判断乳腺癌严重程度的重要指标之一。肿瘤越大，T分期越高，恶性程度越高，预后越差。
2.淋巴结状态：淋巴结是免疫系统的一部分，乳腺癌可以通过淋巴系统转移到附近的淋巴结。如果淋巴结中发现了癌细胞，N分期就会升高，这意味着癌症已经扩散到了局部淋巴结，预后相对较差。
3.组织学分级：组织学分级反映了肿瘤细胞的异型性和核分裂象的数量。通常分为1级、2级和3级。分级越高，肿瘤的恶性程度越高，预后越差。
4.受体状态：受体是指在肿瘤细胞表面或内部存在的特定蛋白质。常见的受体包括雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2。如果肿瘤细胞表面存在这些受体，通常可以使用相应的药物进行治疗。雌激素受体和或孕激素受体阳性的乳腺癌对内分泌治疗敏感，而人表皮生长因子受体2阳性的乳腺癌可能受益于靶向治疗。
5.Ki-67指数：Ki-67是一种与细胞增殖相关的蛋白，其表达水平可以反映肿瘤的增殖活性。Ki-67指数越高，肿瘤细胞增殖越快，恶性程度越高，预后越差。
6.人表皮生长因子受体2状态：人表皮生长因子受体2是一种促进细胞生长的受体，如果人表皮生长因子受体2基因过度表达或扩增，乳腺癌的恶性程度通常较高，预后较差。人表皮生长因子受体2状态可以通过免疫组化或荧光原位杂交等方法进行检测。
以上只是乳腺癌切除组化后结果的一些常见指标，具体的解读还需要结合患者的整体情况和其他检查结果进行综合判断。如果对组化结果有任何疑问，建议及时咨询专业的医生，以便获得更详细和准确的解释。
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