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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小、淋巴结的受累情况以及是否有转移等因素，医生将乳腺癌分为不同的分期。乳腺癌的分期有助于医生确定最佳的治疗方案，并预测患者的预后。乳腺癌的分期通常依据肿瘤、淋巴结和远处转移三个主要因素进行分类。根据国际癌症分期系统TNM分类，乳腺癌的分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
0期：非侵袭性乳腺癌，也称原位癌。这是最早期的乳腺癌，肿瘤仅限于乳腺导管或腺泡内，没有侵犯周围组织。
Ⅰ期：肿瘤较小，在乳房内，没有扩散到其他组织和淋巴结。
Ⅱ期：肿瘤较大或在乳腺内有一些淋巴结受累。
Ⅲ期：肿瘤较大，有侵袭性，可能侵犯周围的组织，且淋巴结受累较多。
Ⅳ期：肿瘤已经扩散到远处器官，如肝脏、骨骼或肺部等。
除了TNM分期外，临床医生还会根据肿瘤的组织学类型、分化程度、激素受体和HER2表达情况等因素进行分期及分组。
分期的重要性在于它有助于医生制定适当的治疗方案。对于0期、Ⅰ期和Ⅱ期，手术切除往往是主要的治疗方式，可能会辅以放疗、化疗和内分泌治疗。对于Ⅲ期和Ⅳ期，治疗通常需要综合运用放疗、化疗、靶向治疗等多种手段，并且预后较差。
总之，乳腺癌的分期对于患者的治疗和预后都有着非常重要的意义。因此，在面对乳腺癌的诊断和治疗时，患者和家属应积极配合医生进行全面评估，选择合适的治疗方案，并进行规范的治疗及随访，以期获得更好的治疗效果和预后。
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