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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺及引流区淋巴结彩超是一种常用的医学检查方法，用于评估乳腺和腋窝淋巴结的健康状况。本文将详细介绍乳腺及引流区淋巴结彩超的原理、过程、临床应用和注意事项。
一、原理
乳腺及引流区淋巴结彩超利用超声波的反射和散射特性，通过探头向乳腺和腋窝淋巴结发射超声波，然后接收反射回来的声波信号，并将其转化为图像。这些图像可以显示乳腺和腋窝淋巴结的大小、形状、结构和血流情况等信息，帮助医生诊断和评估乳腺疾病。
二、过程
1.检查前准备
-患者需要穿着宽松的上衣，以便暴露乳房和腋窝。
-医生会询问患者的病史和症状，并进行体格检查。
-患者需要在检查前告知医生是否怀孕或哺乳期。
2.检查过程
-患者取仰卧位或侧卧位，将乳房和腋窝充分暴露。
-医生会在乳房和腋窝上涂抹耦合剂，以减少超声波的衰减和反射。
-医生会使用探头在乳房和腋窝上进行扫描，通常从乳头开始，逐渐向外移动。扫描过程中，医生会调整探头的角度和深度，以获得最佳的图像质量。
-检查过程中，患者需要保持放松，避免深呼吸和咳嗽。
-检查时间通常为10-20分钟。
3.检查后处理
-检查结束后，医生会将耦合剂擦拭干净。
-患者可以在检查后立即恢复正常活动。
三、临床应用
1.诊断乳腺疾病
乳腺及引流区淋巴结彩超可以用于诊断多种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。通过观察乳腺和腋窝淋巴结的形态、大小、结构和血流情况等信息，医生可以判断病变的性质和程度，并制定相应的治疗方案。
2.评估治疗效果
乳腺及引流区淋巴结彩超还可以用于评估乳腺疾病的治疗效果。例如，在乳腺癌手术后，医生可以通过彩超检查观察腋窝淋巴结的情况，判断是否有残留的癌细胞。在化疗或放疗后，医生可以通过彩超检查观察肿瘤的大小和血流情况，评估治疗效果。
3.筛查乳腺癌
乳腺及引流区淋巴结彩超可以作为乳腺癌筛查的一种方法。对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素、月经初潮早或绝经晚等人群，定期进行乳腺及引流区淋巴结彩超检查可以早期发现乳腺癌，提高治愈率。
4.其他应用
乳腺及引流区淋巴结彩超还可以用于指导乳腺穿刺活检、评估腋窝淋巴结清扫术的效果等。
四、注意事项
1.检查前需要告知医生是否怀孕或哺乳期，以免对胎儿或婴儿造成影响。
2.检查时需要穿着宽松的上衣，以便暴露乳房和腋窝。
3.检查过程中需要保持放松，避免深呼吸和咳嗽。
4.检查结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，不能单独作为诊断依据。
5.对于乳腺疾病患者，需要定期进行乳腺及引流区淋巴结彩超检查，以便及时发现病变的变化。
总之，乳腺及引流区淋巴结彩超是一种安全、无创、准确的检查方法，可以为乳腺疾病的诊断、治疗和筛查提供重要的信息。患者在进行检查前需要了解检查的过程和注意事项，以便更好地配合医生进行检查。
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