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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺结节是指乳腺组织内部的一种异常组织增生或局部异常增生物，通常在乳腺内形成硬块或结节。月经来时出现乳腺结节胀痛感可能是因为月经周期内荷尔蒙水平的变化引起的，这种情况通常是生理性的，但有时也可能是疾病的表现。
一般来说，月经周期中乳腺的变化与雌激素和孕激素的水平密切相关。在月经来临之前的雌激素水平升高，这会导致乳腺组织局部水肿和增生，引起乳腺组织的胀痛感。月经开始后，雌激素水平下降，乳腺组织的水肿和增生逐渐消退，胀痛感也会逐渐减轻或消失。
然而，乳腺结节的胀痛感也可能是一些疾病的表现，例如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等。其中，乳腺增生和乳腺纤维瘤是乳腺良性肿瘤，通常会在月经期间出现乳腺胀痛、感到坚硬的结节。乳腺囊肿则是由于乳腺结构异常，而患者月经期间可能会感到乳房胀痛，如果有感染还可能伴有发热、红肿等症状。乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺组织炎症，月经期间乳腺会更加敏感，可能会出现更为明显的胀痛。
因此，当月经来时出现乳腺结节的胀痛感时，建议及时到医院就诊。医生可能会通过乳腺超声、乳腺X光、乳腺核磁共振等检查来确定乳腺结节的性质，排除可能的恶性病变。如果是生理性的乳腺增生、乳腺囊肿等情况，通常只需要观察和定期复查即可。如果是疾病引起的乳腺结节，医生会根据具体情况制定治疗方案，可能需要进行药物治疗或手术治疗。
除此之外，平时也要注意乳腺健康，适当运动、保持良好的生活习惯、避免乳腺刺激、定期自我检查乳腺等都有助于预防乳腺疾病的发生。
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