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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
当乳腺结节从4a类进展到5类，意味着结节的恶性可能性增加，需要引起高度重视。
乳腺结节的分类通常采用BI-RADS分类法，该分类系统根据结节的特征，如形态、边缘、内部回声等来评估其恶性可能性。4a类结节表示低度可疑恶性，恶性可能性为2%~10%；5类结节表示高度可疑恶性，恶性可能性大于95%。
一些良性结节可能会随着时间的推移而增大或发生形态改变，但这并不一定意味着已经恶变。然而，当结节从4a类进展到5类时，恶变的风险显著增加。
对于5类结节，通常需要进行进一步的检查和评估，以确定结节的性质和治疗方案。常见的检查包括乳腺磁共振成像、组织活检等。活检可以通过穿刺或手术切除结节，进行病理检查，以明确诊断。
如果活检结果证实为恶性肿瘤，治疗方案将根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。治疗可能包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等多种方法的综合应用。
需要强调的是，乳腺结节的分类和评估是一个复杂的过程，需要专业的医生进行综合判断。如果发现乳腺结节或有任何疑虑，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。早期发现和治疗对于提高乳腺癌的治愈率和生存率至关重要。
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