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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺微创手术是一种用于治疗乳腺疾病的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。以下是一些常见的乳腺微创手术类型：
1.真空辅助微创旋切术：这是一种常用的乳腺微创手术方法。通过在乳房上做一个小切口，插入微创旋切刀，利用真空吸引将乳腺组织吸入刀槽中，然后进行旋切和切除。该手术适用于乳腺良性肿块的切除，如纤维腺瘤等。
2.射频消融术：射频消融术是通过射频能量产生高温，使乳腺病变组织凝固坏死。该手术适用于较小的乳腺良性病变，如乳腺囊肿等。
3.冷冻消融术：冷冻消融术是利用低温冷冻技术使乳腺病变组织坏死。该手术也适用于一些乳腺良性病变的治疗。
4.腔镜辅助手术：腔镜辅助手术是通过在乳房上做几个小切口，插入腔镜和器械进行手术操作。该手术可以减少手术创伤，但需要较高的技术水平。
在选择乳腺微创手术时，医生会根据患者的具体情况进行评估，包括病变的性质、大小、位置等因素，以及患者的健康状况和个人意愿。以下是一些需要考虑的因素：
1.病变性质：不同的微创手术适用于不同类型的病变。例如，真空辅助微创旋切术常用于切除良性肿块，而对于恶性病变可能需要更广泛的手术切除。
2.病变大小和位置：较小的病变通常更适合微创手术，而较大的病变可能需要传统手术或其他治疗方法。病变的位置也会影响手术的选择，例如靠近乳头或腋窝的病变可能需要特殊的手术技巧。
3.患者健康状况：患者的健康状况也是选择手术的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，可能需要在手术前进行评估和处理，以确保手术的安全性。
4.个人意愿：患者的个人意愿也应该被考虑在内。有些患者可能更倾向于微创手术，因为它具有创伤小、恢复快等优点，而有些患者可能更愿意接受传统手术。
无论选择哪种乳腺微创手术，都需要在专业医生的指导下进行。在手术前，医生会详细解释手术的过程、风险和效果，并与患者进行充分的沟通和讨论。患者也可以咨询其他医生或寻求第二意见，以做出最适合自己的决策。
需要注意的是，乳腺微创手术虽然具有许多优点，但也不是适用于所有情况。在某些情况下，传统手术或其他治疗方法可能更为合适。因此，在决定手术方式之前，患者应该与医生进行充分的沟通和讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，乳腺微创手术后的护理也非常重要。患者需要按照医生的指导进行护理，包括休息、伤口护理、饮食调整等，以促进恢复和减少并发症的发生。同时，患者还需要定期进行复查和随访，以确保手术效果和监测病情的变化。
总之，乳腺微创手术是一种有效的治疗乳腺疾病的方法，但选择哪种手术需要综合考虑多种因素。患者应该与医生进行充分的沟通和讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。同时，患者在手术后需要注意护理和随访，以确保手术效果和身体健康。
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