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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺纤维瘤和乳腺结节是两种常见的乳腺疾病,它们在症状、病因和治疗方法上有所不同。
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,通常发生在年轻女性身上。它的特点是乳房内出现单个或多个圆形或椭圆形的肿块,质地较硬,表面光滑,边界清晰,可活动。乳腺纤维瘤的生长速度较慢,一般不会引起疼痛,但在月经期间可能会出现轻微的胀痛。
乳腺结节是一种广义的概念,指的是乳房内出现的肿块或结节。它可以是良性的,也可以是恶性的。良性乳腺结节包括乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等,恶性乳腺结节则是乳腺癌。乳腺结节的症状和体征因病因而异,有些可能没有明显症状,有些可能会出现乳房胀痛、乳头溢液等。
一、病因:
1.激素水平:雌激素和孕激素的水平变化可能影响乳腺组织的生长和发育。
2.遗传因素:某些基因突变可能增加患乳腺纤维瘤和乳腺结节的风险。
3.生活方式:不健康的生活方式,如高脂肪饮食、缺乏运动、长期熬夜等,可能增加患病风险。
4.其他因素:乳腺外伤、感染、内分泌失调等也可能与乳腺纤维瘤和乳腺结节的发生有关。
二、检查:
1.乳房检查:医生会进行乳房触诊,检查肿块的大小、形状、质地、边界等。
2.影像学检查:包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,有助于确定肿块的性质和位置。
3.病理检查:对于疑似恶性的结节,需要进行病理活检,以明确诊断。
治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。
三、治疗方法:
1.定期观察:如果肿块较小,没有明显症状,医生可能会建议定期复查,观察肿块的变化。
2.药物治疗:对于乳腺增生等引起的结节,可能会使用药物来缓解症状。
3.手术治疗:如果肿块较大、生长较快或有恶变倾向,可能需要手术切除。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术。
对于恶性的乳腺结节(乳腺癌),治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,具体治疗方案需要根据患者的情况进行个体化制定。
四、预防方法:
1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、控制体重、避免长期熬夜等。
2.定期进行乳房自查:每月进行一次乳房自查,及时发现异常。
3.定期进行乳腺检查:建议女性定期进行乳腺超声或钼靶检查,尤其是40岁以上的女性。
4.避免长期使用雌激素类药物:长期使用雌激素类药物可能增加患乳腺疾病的风险。
5.保持心情愉悦:避免过度紧张和焦虑,保持心情愉悦。
总之,乳腺纤维瘤和乳腺结节是常见的乳腺疾病,大多数为良性,但也有恶变的可能。对于发现乳房肿块或结节的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式和定期进行乳腺检查对于预防乳腺疾病的发生也非常重要。
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