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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺纤维瘤和乳腺囊肿是乳腺常见的良性肿物，但它们在病理理性质和临床表现上有所不同。
首先，乳腺纤维瘤是由于乳腺腺体和纤维组织的增殖形成，它通常是单发的、质地坚实的肿块，通常边界清晰，表面光滑。而乳腺囊肿则是由于乳腺腺体内的分泌物在腺管内积聚形成的囊肿，囊肿一般多发，质地较软，通常表现为压痛或触痛。
其次，乳腺纤维瘤在临床表现上通常是乳房局部出现单个或多个可触及的硬块，质地较坚实，常规情况下不会发生疼痛，一般情况下不会因月经周期而改变大小。而乳腺囊肿一般在月经前期增大，在月经后期缩小，有时会伴随乳房胀痛、压痛等症状。
最后，乳腺纤维瘤通常需要进行体检和影像学检查，如B超、乳腺X光摄影和乳腺核磁共振等检查进行确诊，有时还需要进行穿刺活检确诊。而乳腺囊肿通常可以通过临床检查或超声检查就可以初步确定，一般情况下不需要进行进一步的检查。
另外，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿在治疗上也有所不同。乳腺囊肿一般情况下不需要进行手术治疗，可以通过局部热敷、按摩、穿刺抽液等方法进行治疗。而对于乳腺纤维瘤一般需要进行手术治疗，尤其是对于那些较大、快速增长的肿块，在手术切除后还需要进行病理学检查确诊。
总的来说，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿在病理理性质、临床表现和治疗方法上有所不同，因此在发现乳腺肿块时，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便及时明确病因，并进行正确的治疗。
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