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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺纤维腺瘤和乳腺增生是两种乳腺常见的良性病变，它们在临床上常常会被患者混淆。然而，它们两者在病理特点、临床表现、影像学表现和治疗等方面有很大的不同。
首先，乳腺纤维腺瘤是一种由乳腺腺体和纤维组织增生形成的肿块，常常是单个的、局部的，质地较硬；而乳腺增生是一种由于激素水平变化引起的乳腺组织增生，通常是双侧的、弥漫性的，质地较软。
其次，乳腺纤维腺瘤在临床上往往无症状或者症状较轻，肿块可自行触及或者通过B超等检查来发现；而乳腺增生则常常伴随有乳房胀痛、肿块增大、乳房肿胀、乳汁分泌等症状。
另外，乳腺纤维腺瘤在影像学上表现为单个或局部多个类圆形、边界清楚、活动度高的肿块，常常无需治疗，只需随访观察；而乳腺增生在影像学上表现为乳腺组织增生、密度增高、腺体增大，可能需要根据病情给予药物治疗或手术治疗。
最后，乳腺纤维腺瘤一般情况下不需要治疗，只需要定期复查，因为它们是良性的；而乳腺增生则需要根据病情严重程度给予药物治疗或手术治疗。
因此，乳腺纤维腺瘤和乳腺增生在临床表现、影像学表现和治疗等方面有很大的不同，临床上应该通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查等多方面综合分析，以确定诊断，从而选择合适的治疗方案。如果患者发现乳腺有异常情况，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
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