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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺原位癌是一种早期乳腺癌，发病率逐年增加。由于乳腺原位癌处于良性和恶性之间，没有破坏基底膜和侵入周围组织的特性，所以治疗和预后都比较良好。治疗乳腺原位癌的方式包括手术治疗、放疗、内分泌治疗和监测观察。
手术治疗是治疗乳腺原位癌的首选方式。根据肿瘤的大小和位置，可以选择保乳手术或乳腺切除手术。保乳手术是去除肿瘤和周围组织，尽量保留乳房的形状和功能。乳腺切除手术是将整个乳腺腺体切除，通常适用于肿瘤比较大或者周围有多发病灶的情况。手术治疗的目的是彻底去除肿瘤，减少复发和转移的可能。
放疗是在手术治疗后的辅助治疗方式，通过高能X射线或其他放射线照射肿瘤残存组织，以减少术后的复发和转移。放射治疗的方式和疗程一般由肿瘤的大小和类型来决定，有的病例甚至可以不需要放疗。
内分泌治疗适用于乳腺原位癌中ER和PR阳性的患者。内分泌治疗包括使用雌激素受体拮抗剂和雌激素合成酶抑制剂等药物，可以通过阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，减少复发和转移的可能性。
监测观察是治疗乳腺原位癌的另一种方式，对于一些早期发现、病灶小、低度恶性化倾向小的患者，可以选择定期的检查和观察，不进行积极的治疗。这种方式适合于一些年龄较大、身体状况较差的患者。
综上所述，乳腺原位癌的治疗方式比较多样化，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。在治疗过程中，患者也要加强营养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，提高治疗的效果。另外，定期的随访和检查同样也是预防疾病复发的重要手段。
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