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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺增生和乳腺癌是两种常见的乳腺疾病，两者在症状、影像学表现和组织学特点上有所不同。下面将从这几个方面对乳腺增生和乳腺癌进行详细的鉴别。
1.症状表现：
乳腺增生患者常见的症状包括乳房胀痛、结节、触痛，月经不调等，一般不伴有乳头溢液或乳头凹陷。而乳腺癌患者则常见乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、皮肤改变等，但不一定伴有乳房胀痛。所以，乳腺增生患者疼痛为主要表现，而乳腺癌患者肿块和乳头溢液等为主要表现。
2.影像学表现：
乳腺增生在乳腺超声和乳腺X线检查中往往表现为多发囊性或实质性结节，乳腺组织呈均匀密度。而乳腺癌在影像学上表现为单发或多发肿块，常见边界模糊，毛刺样影等。因此，通过乳腺超声和X线检查能够初步判断乳腺增生和乳腺癌的差异性。
3.组织学特点：
乳腺增生是一种良性疾病，组织学上表现为增生性病变，结构排列紊乱，但无癌细胞的存在。而乳腺癌则为恶性肿瘤，组织学上能够找到癌细胞的存在，并能够进一步分型为浸润性导管癌、小叶癌等不同类型。
综上所述，通过症状表现、影像学表现和组织学特点可以初步鉴别乳腺增生和乳腺癌。但由于两者在早期症状及影像学表现上存在一定的相似性，因此对于高危人群需要进行钼靶检查、乳腺X线血管造影等更加敏感的检查方法来明确诊断。另外，对于异常乳房改变，建议及时就诊并到正规医院进行全面的检查，以便及早发现并治疗乳腺疾病。
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