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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺肿块良性恶性的鉴别需要综合考虑多个因素，包括症状、体征、影像学检查和病理学检查等。以下是一些常见的鉴别方法：
1.症状和体征：
-良性肿块：通常生长缓慢，边界清晰，质地柔软或中等硬度，可活动，一般无疼痛或仅有轻微疼痛。
-恶性肿块：生长较快，边界不清，质地坚硬，固定不活动，常伴有疼痛、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
2.影像学检查：
-乳腺超声：可以观察肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征，有助于判断肿块的性质。
-乳腺钼靶：对于乳腺内的微小钙化灶具有较高的敏感性，有助于发现早期乳腺癌。
-磁共振成像：对于乳腺肿块的评估具有较高的准确性，可以提供更多的信息。
3.病理学检查：
-细针穿刺活检：通过细针穿刺肿块，抽取细胞进行病理学检查，是一种常用的微创检查方法。
-手术切除活检：对于疑似恶性的肿块，通常需要进行手术切除并进行病理学检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上方法只能提供初步的鉴别，最终的诊断需要依靠病理学检查。如果发现乳腺肿块，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行相应的治疗。
此外，定期进行乳腺自我检查和乳腺筛查也是早期发现乳腺疾病的重要措施。对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素药物等，应更加重视乳腺健康。
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