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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
双侧乳腺增生伴有结节是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块等症状。本文将从病因、症状、诊断、治疗等方面进行科普。
一、病因
1.内分泌失调：体内雌激素水平升高，孕激素水平降低，导致乳腺组织过度增生。
2.生活习惯：长期熬夜、精神紧张、压力过大、饮食不规律等因素，可能影响内分泌功能，从而诱发乳腺增生。
3.遗传因素：部分患者有家族遗传史。
4.其他因素：如长期服用含雌激素的保健品、避孕药等。
二、症状
1.乳房胀痛：常为双侧乳房胀痛，可在月经前加重，月经后减轻或消失。
2.乳房肿块：可触及双侧乳房内的肿块，大小、质地不一，可伴有触痛。
3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为无色或淡黄色。
三、诊断
1.临床检查：医生通过触诊了解乳房肿块的大小、质地、活动度等情况。
2.乳腺超声：可明确肿块的位置、大小、形态等。
3.乳腺X线检查：有助于发现乳腺内的微小钙化灶。
4.病理检查：对可疑肿块进行穿刺活检或手术切除活检，以明确诊断。
四、治疗
1.定期复查：对于症状较轻的患者，可定期复查乳腺超声，观察病情变化。
2.药物治疗：症状较重者，可在医生指导下服用药物，如逍遥丸、乳癖消等，以缓解症状。
3.手术治疗：对于肿块较大、怀疑有恶变倾向或药物治疗无效者，可考虑手术治疗。
五、预防
1.保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪；合理饮食，少吃辛辣刺激性食物。
2.定期进行乳腺检查：建议女性定期进行乳腺自我检查，每年进行一次乳腺超声检查。
3.避免滥用雌激素：避免长期服用含雌激素的保健品、避孕药等。
总之，双侧乳腺增生伴有结节是一种常见的乳腺疾病，大多数患者为良性病变，但也有少数患者可能发生恶变。因此，对于双侧乳腺增生伴有结节的患者，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，定期进行乳腺检查，以预防疾病的发生和发展。
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