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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着医学技术的发展，靶向药物治疗成为乳腺癌治疗的重要手段之一。靶向药物能够针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤，具有较好的疗效和较小的副作用。常见的治疗乳腺癌的靶向药物包括以下几种：
1.HER2抑制剂：HER2是一种表皮生长因子受体，在部分乳腺癌患者中过度表达。HER2抑制剂能够特异性地抑制HER2受体的活性，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。常见的HER2抑制剂包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
2.PARP抑制剂：PARP是一种参与DNA修复的酶。在BRCA基因突变的乳腺癌患者中，PARP抑制剂能够抑制PARP酶的活性，导致肿瘤细胞的DNA损伤无法修复，从而诱导肿瘤细胞死亡。常见的PARP抑制剂包括奥拉帕利、尼拉帕利等。
3.PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂：PI3K/AKT/mTOR通路在细胞生长、增殖和代谢等过程中起着重要作用。该通路的异常激活与乳腺癌的发生和发展密切相关。PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂能够阻断该通路的信号传导，抑制肿瘤细胞的生长。常见的药物包括依维莫司等。
4.VEGF抑制剂：VEGF是一种促进血管生成的因子，在肿瘤的生长和转移过程中起着重要作用。VEGF抑制剂能够抑制VEGF的作用，减少肿瘤血管的生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。常见的VEGF抑制剂包括贝伐珠单抗等。
靶向药物的选择通常需要根据患者的肿瘤特征、基因突变情况以及身体状况等因素综合考虑。在使用靶向药物治疗前，医生会进行相关的基因检测，以确定患者是否适合使用特定的靶向药物。
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