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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势。保乳手术是乳腺癌治疗的一种重要手段,它不仅可以保留乳房的外形和功能,还可以提高患者的生活质量。保乳手术的适应证主要包括以下几个方面:
1.肿瘤较小:肿瘤的大小是决定能否进行保乳手术的重要因素之一。一般来说,肿瘤的直径应该小于3厘米,并且肿瘤与乳房的比例要合适。
2.临床分期较早:乳腺癌的临床分期也是决定能否进行保乳手术的重要因素之一。一般来说,早期乳腺癌(Ⅰ期和Ⅱ期)患者可以考虑进行保乳手术,而晚期乳腺癌(Ⅲ期和Ⅳ期)患者则不适合进行保乳手术。
3.乳房有适当的体积和外形:乳房的体积和外形也是决定能否进行保乳手术的重要因素之一。如果乳房较小或下垂,可能会影响保乳手术后的乳房外形,此时需要进行乳房整形手术。
4.患者有保乳意愿:保乳手术需要患者有强烈的保乳意愿,并且能够接受手术后的放疗和内分泌治疗等综合治疗。
需要注意的是,保乳手术虽然可以保留乳房的外形和功能,但并不能完全消除乳腺癌的复发风险。因此,保乳手术后患者需要进行密切的随访和监测,包括定期进行乳房X线检查、超声检查和乳腺MRI等,以便及时发现肿瘤的复发和转移。