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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺肿块的保乳手术治疗是一种在保证彻底切除肿瘤的前提下，保留乳房外形的手术方式。
一、保乳手术的适用范围
保乳手术适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。对于多中心或弥漫性病灶、肿瘤直径大于3cm、且位于乳房中央区的乳腺癌患者，一般不建议采用保乳手术。
二、保乳手术的过程
1.术前评估：包括对肿瘤大小、位置、数量的评估，以及乳房外观的评估。
2.手术过程：手术一般包括肿瘤切除和乳房重建两个步骤。在切除肿瘤时，医生会尽可能地保留正常的乳腺组织，同时确保肿瘤被完全切除。如果乳房组织切除后体积不足，可能需要进行乳房重建。
3.术后治疗：包括放疗、化疗、内分泌治疗等，以降低局部复发率和远处转移率。
三、保乳手术的优点
1.保留了乳房的外形，提高了患者的生活质量。
2.手术创伤相对较小，术后恢复较快。
3.心理影响较小，有助于患者保持良好的心态。
总之，保乳手术是一种治疗早期乳腺癌的有效方法，但需要严格掌握适应证，并进行规范的综合治疗。患者在术前应与医生充分沟通，了解手术的优缺点和风险，以便做出明智的决策。
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