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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌的主要治疗手段之一。然而，手术切除乳房和腋窝淋巴结可能会导致患侧上肢淋巴回流不畅，引起上肢水肿。以下是一些预防患肢水肿的方法：
1.功能锻炼：术后早期，患者可以进行握拳、屈腕、屈肘等主动运动，促进上肢血液和淋巴液回流。但要避免过度用力和剧烈运动，以免影响伤口愈合和加重水肿。
2.穿戴压力袖套或绷带：穿戴压力袖套或绷带可以压迫上肢，促进血液和淋巴液回流，减轻水肿。压力袖套或绷带的压力应适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到效果。
3.保持正确的姿势：正确的姿势可以减轻上肢的负担，促进血液和淋巴液回流。患者应避免长时间低头、弯腰、抱重物等姿势，睡觉时可将枕头垫在患侧上肢下方，使其高于心脏水平。
4.饮食调理：应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。同时，要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合和加重水肿。
5.定期复查：乳腺癌术后患者需要定期复查，以便及时发现和处理患肢水肿等并发症。复查包括体格检查、超声检查、淋巴造影等，根据检查结果调整预防和治疗方案。
总之，乳腺癌术后患者预防患肢水肿需要综合治疗，包括功能锻炼、穿戴压力袖套或绷带、保持正确的姿势、饮食调理、定期复查等措施。同时，患者应注意观察患肢的变化，如出现肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，应及时就医。
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